文章摘要:背景桥本氏甲状腺炎（HT）是一种常见的自身免疫性疾病，是引起甲状腺功能减退的主要原因之一。由于该病起病隐匿，无明显的临床症状，患者常因诊断不及时而延误治疗，造成不可逆的损伤，因此早期筛查及提高诊断效能对HT的治疗具有重要意义，但目前以红外热成像技术作为HT辅助诊断工具的研究较少。目的 探索女性HT红外热成像人体代谢热值特点。方法 选择2019年4月至2021年6月成都中医药大学附属医院妇科门诊就诊的HT女性患者100例作为HT组，选择同期体检健康的女性100例作为对照组。两组受试者均填写《中医体质分类与判定调查表》调查问卷，检测甲状腺相关指标[甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、促甲状腺素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT₃）、游离甲状腺素（FT₄）]，进行红外热成像全身扫描（测量甲状腺左叶和右叶、子宫、神阙及督脉区位热值）。比较两组受试者中医体质、甲状腺相关指标及各区位热值差异性；分析HT组患者9种体质间的5个区位热值差异性，以及5个区位热值与甲状腺相关指标的相关性；同时采用二元Logistic回归分析各区位热值与HT合并不孕症的关系。结果 HT患者偏颇体质分布由多至少依次为阳虚质、气郁质、湿热质及痰湿质，9种中医体质间的督脉与神阙区位热值比较，差异有统计学意义（P<0.05）;HT组与对照组TGAb、TPOAb及TSH指标比较，差异均有统计学意义（P<0.05）;HT组甲状腺左、右叶区位热值均高于对照组，其子宫、督脉及神阙区位热值均低于对照组（P<0.05）。HT组甲状腺左、右叶区位热值与TGAb呈正相关（r_s=0.260,r_s=0.198,P<0.05），子宫区位热值与TSH呈负相关（r_s=-0.313,P<0.05）。子宫[OR=0.413,95%CI（0.180,0.945）]、督脉[OR=0.270,95%CI（0.075,0.971）]、神阙[OR=0.264,95%CI（0.073,0.954）]区位热值是HT合并不孕症的影响因素（P<0.05）。结论 HT患者好发的中医体质为阳虚质、气郁质、湿热质及痰湿质，其代谢热值变化具有甲状腺左右叶区位热值偏高，子宫、督脉及神阙区位热值偏低的特点，该特点也为HT引发不孕症提供了新的临床理论依据。同时甲状腺左右叶区位热值可作为HT疾病早期诊断及筛查的指标之一，因此可将红外热成像技术作为辅助诊断工具以提高HT的诊断效能。

文章关键词:

论文分类号:R259