慢性疾病成为威胁人类健康的主要杀手，需要长期、综合的干预和治疗。中医诊疗遵循“未病先防，既病防变，病后防复”的治病理念，可在慢性疾病发展的不同阶段针对具体情况进行干预。本文采用基于Hadoop的分布式计算平台设计构建中医慢病管理系统，借助于先进的云计算平台、移动互联网和物联网技术，建立区域协同、分级管理的中医慢病管理体系，能够打破空间和时间的限制，实现慢病管理人才和资源的合理调配，使慢病患者在病证发展的各个阶段都能享受到科学、有效、持续、便捷的健康管理服务，从而提升慢病管理的服务质量与效率水平。

Chronic disease has become a major killer of human health, which requires long-term and comprehensive intervention and diagnosis and treatment follow the concept of “prevention before disease, prevention of disease change, prevention after disease recovery”, which can be used to intervene in specific situations at different stages of the development of chronic paper designed and constructed a TCM chronic disease management system based on Hadoop distributed computing the help of advanced cloud computing platform, mobile Internet and Internet of things technology, a TCM chronic disease management system based on regional collaborative and hierarchical management is established to break the limitation of space and time, realize rational allocation of talents and resources for chronic disease management, and enable chronic disease patients to enjoy scientific, effective, sustainable and convenient health management services at all stages of disease and syndrome development, so as to improve the service quality and efficiency of chronic disease management.

1.项目背景

随着社会经济的发展和医疗技术水平的提高，慢性疾病的发病率逐年增加。据有关调查，我国慢性疾病的死亡患者占到所有因病死亡人数的80%以上，成为威胁人类健康的主要杀手[1]。慢性疾病是指一类具有起病隐匿，病程长且病情迁延不愈等特点的非传染性疾病，包括高血压、高血脂、糖尿病、慢性阻塞性肺病、恶性肿瘤等。慢性疾病对患者的劳动能力和生活质量影响较大，需要长期、综合的干预和治疗，给患者、家庭以及社会造成很大的压力与负担[2]。近年来，我国虽然初步建立起慢病管理的服务模式，然而还存在着很多方面的不足：首先是医防结合、分级协同的慢病管理合作网络尚未健立，导致慢病管理服务的许多环节尚不能广泛有效地实施；其次是从事慢病管理服务的人员尤其是基层医疗卫生机构的数量严重不足，而且专业队伍的素质参差不齐，慢病管理服务的质量和水平有待提高；再者是慢性病患者健康资料的收集、存储、分析等流程还缺乏规范一致的管理，数据共享及利用率程度不够，不同医疗服务机构之间存在信息壁垒等问题均对慢病管理服务的发展与建设带来极大的不便与挑战[3]。

《中医药发展战略规划纲要(2016～2030年)》、《“健康中国2030”规划纲要》、《国务院办公厅关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》等一系列重要文件明确提出：促进“互联网+医疗健康”发展，实施健康中国云服务计划，大力发展中医远程医疗、移动医疗、智慧医疗等新型医疗服务模式，持续推进覆盖全生命周期的预防、治疗、康复和自主健康管理一体化的国民健康服务[4] [5] [6]。因而，本文提出一种基于云平台的中医慢病管理系统，借助于先进的云计算平台、移动互联网和物联网技术，依托医院及相关卫生服务机构，有效整合社会服务资源，以建立慢性病患者动态健康档案为基础，为慢病患者提供中医健康状态评估、健康风险预测、健康宣教、健康干预、保健康复等基本服务内容，构建区域协同、分级管理的中医慢病管理体系，从而提升慢病管理的服务质量与效率水平。

2.整体架构设计

中医慢病管理系统采用基于Hadoop的分布式计算平台，云平台架构划分为3层，分别是底层的云支撑服务平台，中间层的应用管理平台，以及最上层的各种终端应用及服务。在此架构中，云支撑服务平台通过虚拟化、自动化等云计算关键技术实现动态调配各种资源，从而能够实现按需使用、快速部署、安全可靠、专业服务的资源服务需求。应用管理平台则在云服务层的基础上提供相关的中医慢病管理系统的服务管理，处于整个架构的中间层，是实现“上下贯通、左右协同、资源共享”的一体化的基础核心平台。在技术方面，考虑到不同应用的需求，应用管理平台采用包括Windows和Linux操作系统、MS SQLServer/MySQL等异质数据库以及.Net framework和Java虚拟机等多种软硬件环境，并采用多种开发语言和软件工程技术以实现平台功能。各类终端应用及服务为用户提供用户界面和交互接口，是系统功能的最终体现。在基于云平台的中医慢病管理系统中，主要终端应用及服务包括中医慢病后台管理系统、慢病助手APP等各类APP以及微信公众号和各类微信小程序。