自2014年中医住院医师规范化培训（住培）体系改革以来，中医培训成效是住院医师、培训基地、用人单位以及住培事业项目管理者最关心的问题。随着中医住培管理的发展，日渐规范的培训将产生大量的、有用的信息数据。为满足住院医师、培训基地、用人单位以及住培事业项目管理者的信息需求，各培训基地若能深度挖掘该信息数据背后的规律，并将提取的规律运用到住培管理活动中，将会优化和提高住培管理工作。近年来，随着大数据分析及数据挖掘的飞速发展，多维度数据建模成为度量住院医师规范化培训成效的新思路，借此进一步开拓新体制下的评价体系是目前住培事业发展的机遇与挑战。

1 建设中医住培制度动态纠偏评价体系

1.1 建立中医住培制度评价体系的必要性 首先，对培训成效的评价不仅要关注住院医师的考核成绩，而且要发现和发展住院医师多方面的潜能，了解住院医师在各阶段的学习成长需求，帮助住院医师认识自我、建立自信，更加扎实稳健地踏上医师职业道路。其次，发挥评价体系的督导功能，促进住院医师业务水平的不断提高。最后，结合教育系统的相关评价体系理念，考试制度和评价改革的根本目的是为了更好地提高住院医师的综合素质和教师的教学水平，为培训基地提高住院医师综合能力提供保障，充分发挥评价的促进作用，使评价体系成为促进培训教学发展与提高的有力武器。

1.2 国际住培评价体系发展水平 纵观国际卫生医疗水平发展情况，依据2019年世界卫生组织发布的世界医疗水平排行榜，作为经济强国，我国医疗水平在国际中仅排名48 位[1]。中国如果不走创新驱动发展道路，新旧动能不能顺利转换，就不能真正强大起来。因此，卫生行业是否能发掘及培养出专业技术人才，已关系到卫生医疗事业的发展。关于医疗人才的培养，美国阿图·葛文德曾于2017年的TED 公开课中明确表示，如何成为医疗行业精英，需要一种全新的教练式动态纠偏的培养模式。众所周知，美国的住培模式经历了100 多年的发展，能够成为世界医疗强国，关键在于培养医疗人才。美国对过程培训十分重视，对过程培训的评价建立了一套适应发展的体系，其最具有代表性的是迷你演练评估（Mini-Clinical Evaluation Exercise，Mini-CEX）和360°评估。中国目前大部分基地采用结业式评价模式，未能很好地满足评价体系的精细化要求，因此建立中国国情体制下的住培制度评价体系是当下工作的重点。

1.3 引入可视化数据动态评价模式，深度挖掘及预测住院医师竞争力 可视化数据动态评价模式的优势表现为：（1）可视化分析的实用性和实效性对于人们能否及时获得决策信息非常重要，可视化分析将数据分析结果以形象直观的方式展现出来，从而能够快速发现数据中蕴含的规律特征，并从中挖掘有用的信息。（2）数据可视化体现数据挖掘、模式识别、信息融合等领域面临的重要问题。（3）数据可视化可直观地展现数据，使需求者能更好地抓取和保存有效信息。动态可视化数据不仅可以直观地显示每个时间点数据之间的相关性，且能以图形的形式引导纠偏与发展。（4）结合可视化数据的动态评价，进行建模和数据挖掘，将更加贴合目前中医住培模式评价体系的发展要求，让住院医师、培训基地、用人单位以及住培事业项目建设者能最真实地把控现状。（5）数据可视化手段不单纯是数据结构的有机组合与运用，更是对中医住培模式的全方位理解，把握住院医师、培训基地、用人单位以及住培事业项目建设者真正的需求，抓准理念进行数据可视化及预测。

2 广州中医药大学附属中山医院中医住培考核工作开展介绍

广州中医药大学附属中山医院对住培工作非常重视，具体围绕“招录、管理、培训、考核”4 个模块展开[2]。（1）招录：依照政策，规范招录。（2）管理：全面渗透，规范管理。（3）培训：全院带动，规范培训。（4）考核：环环相扣，规范考核。本基地培训目标从培训合格住院医师转变为培养行业精英，引进国外教练式动态纠偏的培养理念，重在过程考核，按照住培轮转计划，住培办每月组织大规模的出科考核，以每月的出科考核为基础，进行各级住院医师出科考核成绩的汇总与统计，纳入住院医师竞争力的考察。出科考核项目主要为以下10 个维度：（1）理论知识：按照国家培训大纲要求依据专科分类进行人机对话理论考核。（2）带教老师评价：当前轮转科室带教老师的评价。（3）科室医护评价：当前轮转科室在职的医师及护士评价。（4）中医基础知识/方剂学：按照国家培训大纲要求，按照专科分类进行中医基础知识及方剂学考核。（5）临床诊治思维：按照基地收集的各专科疑难病例及典型病例进行临床诊治思维考核。（6）病史采集：实地抽取新收患者进行实践考核。（7）体格检查：在第6 个维度基础上对新收患者进行体格检查考核。（8）病历书写：在第6、7 维度基础上，在临床技能培训中心处视频监控下进行病历书写。（9）中医操作/专科操作：按照国家培训大纲要求按专科分类进行中医操作实践抽考。（10）西医操作：按照国家培训大纲要求按专科分类进行西医操作实践抽考。