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中医怎样治肾病?

 

中医怎样治肾病?

四川 成都市/居正

急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征等是最常见的肾病,以下10法是最常用的治疗法则。

疏风解表法

主要适用于急性肾炎初期,风水相搏、水湿泛滥,以及慢性肾炎急性发作等出现肺卫症状者,如发热恶寒、头痛鼻塞、浮肿、咳嗽,脉浮,化验检查见蛋白尿等。

常用药物有麻黄、苏叶、薄荷、金银花、连翘、防风、防己、桑白皮、益母草、白术、茯苓、白茅根、浮萍、薏苡仁、芦根、冬瓜皮、生姜皮等。常用方如越婢加术汤、五皮饮及疏风利水汤(经验方:金银花、连翘、苏叶、浮萍、桑白皮、益母草、白茅根、车前草、生甘草)等。

宣肺解毒法

适用于急性肾炎,或慢性肾炎急性发作而肺经热毒较盛者,症见发热、咳嗽、浮肿、咽喉肿痛、尿少而赤,舌苔薄黄,脉浮数等。

常用药物有金银花、连翘、黄芩、桑白皮、桔梗、前胡、沙参、玄参、射干、牛蒡子、石斛、益母草及六一散等。方如银翘散、桑菊饮等。

清营透达法

常用于急性肾炎或慢性肾炎急性发作,湿毒热邪内攻、稽留营血,伤及肾脏者。主要表现为颜面皮肤浮肿、低热不退、疲倦乏力、小便黄赤,化验检查见蛋白尿、红细胞等,或患有疮疖等病,舌苔黄,脉浮数。

常用药物有金银花、连翘、麻黄、赤小豆、牡丹皮、赤芍、生地黄、紫花地丁、茯苓、玉米须、益母草、青蒿、芦根等。方如清营汤、犀角地黄汤、麻黄连翘赤小豆汤等。

理气宣降法

适用于急慢性肾炎,水湿较盛泛滥上逆、肺气不利、肺部满闷者。主要表现为胸部满闷、浮肿、咳嗽、气急心悸、不能平卧,苔白,脉弦等。

常用药物有苏子、葶苈子、厚朴、枳实、枳壳、陈皮、半夏、大腹皮、香橼、陈葫芦、桑白皮、杏仁、桔梗、甘草等。方如苏子降气汤、葶苈大枣泻肺汤等。

益气行水法

适用于脾肺气虚,肾病水肿严重,症见颜面、四肢全身水肿明显,不易消退,反复消长,倦怠乏力、食纳减少、大便溏薄、小便清少,舌苔薄白,脉细者。

常用药物有黄芪、白术、茯苓、山药、党参、薏苡仁、防己、泽泻、车前子等。常用方如防己黄芪汤、五苓散等。

温阳利水法

适用于慢性肾病、急性肾炎,脾肾阳虚,全身浮肿、迁延不愈,面色白而无华,或黧黑,肢冷畏寒、腰膝酸软、腹部胀满、大便溏,舌淡苔白,边有齿痕,脉沉细等。

常用药物有附子、桂枝、干姜、茯苓、白术、山药、黄芪、陈皮、大腹皮、厚朴、砂仁、车前子、泽泻、川椒目、商陆、巴戟天、甘草等。方如苓桂术甘汤、真武汤、五苓散、实脾饮、疏凿饮子、济生肾气丸等。

固摄补肾法

适用于慢性肾炎久治不愈,头晕耳鸣、腰膝酸软、疲倦乏力、遗精滑泄,舌苔薄白,脉沉细,及化验检查见蛋白尿较重等。

常用药物有黄芪、白术、山药、芡实、莲子、益智仁、金樱子、五味子、龙骨、牡蛎、菟丝子、枸杞子、生地黄、熟地黄、杜仲、潼蒺藜等。常用方如金锁固精丸、水陆二仙丹(芡实、金樱子)、茯菟丹(《太平惠民和剂局方》)等。

三脏同治法

适用于慢性肾炎或肾病综合征等脾、肺、肾俱虚的严重肾病。肺为水之上源,肾为水之下源,脾为水运之枢机,脾、肺、肾阳虚,表现为尿少、浮肿严重,气短喘息、呼吸不利,食纳减少,疲倦乏力,或恶心呕吐、腹胀便溏,腰膝酸痛等。

常用药物有沙参、麦冬、西洋参、桑白皮、人参、党参、山药、白术、薏苡仁、茯苓、陈皮、枸杞子、菟丝子、淫羊藿、杜仲、车前子等。

活血化瘀法