中医杂志

羊城晚报:中医诊疗项目如何进入医保?院内制

 

中医优势病种、特色诊疗项目如何进入医保?中药饮片买不到?院内制剂如何在不同医院安全调剂?如何推进粤港澳大湾区中药标准一体化?《广东省中医药条例》(以下简称《条例》)自10月1日起正式施行。

近日广东省中医药局举办“贯彻落实《广东省中医药条例》座谈会”,邀请省人大常委会法工委、省药品监督管理局、省医保局、广东省中医院、广州市卫生健康委、广州中医药大学、羊城晚报等单位代表及全国名老中医等专家探讨相关热点问题。羊城晚报作为媒体代表,对如何积极促进中医药知识与文化传播在座谈会上发言。

记者采访获悉,目前多项落实措施已初步形成方案,将于近期陆续发布,分批推行,其中不乏全国首创的创新尝试。

▲座谈会现场 图/鉏金军

五大内容亮点 以法治促中医药发展

广东省卫生健康委副主任、省中医药局局长徐庆锋指出,《条例》的颁布实施,是广东省中医药事业发展过程中具有里程碑意义的一件大事,运用法治思维和法治方式,对解决广东省中医药发展中存在的问题,进行了积极探索。

▲徐庆锋 图/徐昊

徐庆锋介绍,《条例》有5大方面重点内容:

一是完善中医药服务体系。包括加强中医医疗机构的设置规划;鼓励社会力量办中医;完善中医药参与公共卫生应急与疫病防治机制;新增了互联网中医药服务内容等。

二是加强中药保护和产业发展。建立中药材全过程质量管理和质量追溯制度;支持医疗机构中药制剂运用和中药新药研发;新增中医药知识产权保护;推进粤港澳大湾区中医药产业合作。

三是加强中医药人才培养与科技创新。构建院校教育、毕业后教育、继续教育有机衔接,师承教育贯穿始终的人才培养体系。

四是促进中医药传承和文化传播。支持和鼓励岭南中医药文化资源的社会共享和岭南中医药的学术传承。

五是完善保障措施与监督管理。健全中医药管理体系;加强对中医药的财政保障;加大医疗服务价格、医保政策支持;新增中医药绩效评估和信用体系建设内容,明确中医药监管部门责任。

热点问题 多部门回应

中医药如何更好地纳入医保体系

预计年内将出台指导意见,已建立中医优势病种住院类分值库

中医优势病种、特色诊疗技术如何进入医保?关于中医药如何更好地纳入医保体系广受关注。广东省医疗保障局医药服务管理处调研员刘兴民表示,《条例》第46、47条做出了系列规定,尤其在医疗服务价格管理和优化医保支付等方面,预计今年内省医保局将出台新的指导意见和政策。

刘兴民透露:“省医保局已制定了相关指导意见,将于近期印发。指导意见对近年来广东省医保支持中医药发展的政策进行了全面梳理和完善,注重政策衔接的同时,提出了开展中医药支付方式的方法和思路,形成了一个完备的促进中医药发展的医保体系。其中有几个鲜明的亮点值得留意。”

第一,省医保部门统一组织专家分批遴选中医优势病种,对中医住院优势病种实施按病种分值付费,已建立全省统一的中医优势住院病种分值库。“这在全国应属首创,对中医药的支持力度非常大。我们通过广东省中医院组织了全国的知名中医专家,目前已梳理了160多个中医优势病种。由于医保结算清算是以年度为单位,因此预计相关方案最快将从明年1月1日开始实施。”刘兴民表示。

第二,对中西医并重的门诊和住院病种,执行中医与对应的西医病种同病同治同价。

第三,优化中医药医保目录的管理,尤其在大家关注的中药饮片、院内制剂等方面,广东省将继续大力度支持。“据了解,目前大概95%以上的中药院内制剂已进入医保目录,许多中药配方颗粒也已进入目录中,这是广东特色。”刘兴民表示,今后在每年调整年度目录时,也会向各地征求意见,积极将中医药纳入目录。