“裴主任，我要告诉你一个好消息。你不知道，你的药真的很神奇。上周我从你那里吃了3种中药，我的咳嗽明显缓解了。by第六次付款的时候，我基本没怎么咳嗽，吃得好，睡得好，整个人都轻松了。” 39岁的宋女士高兴地说。

2021年6月3日，39岁的宋女士第一次到西安中医院就诊。她诉说自己有咳嗽，少痰，一咳就咳，一咳就痛。症状，痰在喉咙，咳嗽和呕吐不畅，食欲不振，症状随着情绪的波动而增减，夜间休息不好，大便略干。正常月经是正常的。舌红苔少，脉弦滑数。中医诊断为：咳嗽（肝火入肺证）。宜以治肝降火、润肺止咳为宜，选用丹芝逍遥散加减。具体药材如下：牡丹皮15g、当归15g、白柴胡醋10g、白芍15g、油煎白术15g、茯苓15g、熟地12g、焦栀子6g、醋黄姜黄15g、白芍15g、白芍15g - 炒山药30g，共6对，水煎，每日一剂，分早晚各一次，饭后30分钟服用。

1周后随访，患者诉咳嗽已消退，所有症状消失。

据《素问·咳嗽论》说：“五脏六腑咳嗽，不止肺。”由此可见，虽然咳嗽主要是肺部疾病引起的，但并不是只有患有肺部疾病的人才会咳嗽。如果其他内脏疾病影响肺部，也会让人咳嗽。裴教授认为，在当今的社会竞争中，人们的心理压力增大，心态失衡。因此，主要涉及肝脏疾病。临床上肝咳也比较常见。清叶天师在《医案指南》中指出：“肝左升，肺右降，气若升落，则舒展气。”理气通畅，气血调和，在调节中起重要作用。若受情志影响，则肝失衡，气机不畅，气滞火减，因肝脉而注肺。裴教授常说，“治本为本，辨证施治是关键”。因此，临床上对这类咳嗽的治疗多以肝脏为主。

本例中的患者是一名年轻女性。就诊前，她工作生活压力大，情绪不满足，怒火肝伤，烧钱，肺阴亏虚，干咳胸痛。 .这时候，如果单以肺为治，咳嗽难愈，肝络下陷更深。病人咳嗽倒挂，胸胁痛，这是因为肝火侵肺，灼伤肺络，即“木火升逆阳经”，所以治疗为先。 “从厥阴肝经”。方中牡丹皮、栀子通入肝经，苦寒清下，但清肝火；知母导肺经，能清肺热、养肺阴、润肺燥、治肺热咳嗽；柴胡升肝阳，平肝热。是疏肝木的产品。所以，用此品行肺气，必杀之，肝木之威；白芍、当归、熟地 养血敛阴，润肝解急；姜黄性寒，解苦，入肝肺第二经，行肺清肝，平肝解郁，活血散瘀，配川芎，行气活血。疏通经络，做到“气顺火姜”；白术、茯苓、山药能健脾益气，防止肝树过旺伤脾生痰，延缓病情。诸药合用，以治肝肺、清肝火、降肺热、益气健脾，慎用药物，常能取得良好效果。

编辑：任晓彤