中医杂志

中医角度谈谈“疫苗”那些事

 

最近大家在电视上看到最多的新闻必然是国家正在推进的新冠病毒疫苗接种工作。各地的疫苗接种工作也紧锣密鼓地开展。想必大家都有接种新冠疫苗的想法但是又担心它的安全性和有效性。那接种疫苗作为目前国际疫情形势以及传染病防控形势下最有力的防控手段中医到底是怎么认识的。


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古代中医是怎样接种疫苗的

先来看一下中国最早详细记载人痘接种的资料安庆张氏传种痘法云已三世。其法先收稀痘浆贮小磁瓶遇欲种者录小儿生辰焚香置几上随将黄豆一粒傅以药按方位埋在土中取所贮浆染衣衣小儿。黄豆三日萌芽小儿头痛发热。五日豆长儿痘亦发。十日而萎儿痘随愈。自言必验。夫痘疹事关先天生死预定乃欲以人工夺之亦巧矣哉。这个记载出自《三冈识略》大概是1649~1653年间的书张氏种痘已经三代第一代不会晚于1600年。这个接种方法和我们现在的疫苗思路非常接近。搞得神乎其神的又是生辰焚香又是黄豆发芽其实最核心的是“取所贮浆染衣衣小儿”就是让小孩子接触感染病毒。


《望山堂文集》记载了1664年的人痘接种事情痘患为小儿一大关湖南独有异传种不知自何时始其传之者大约以种相衍也。相衍之法在铺被取此种所铺之小儿痘出而靥者被裹诸未痘之小儿覆被中使受其气咒以符水咒已儿出使被风寒不争过时痘者之门约七八日以至十四五日内辄作热热一二日见苗苗见而惊而疯毋恐以痘自心经出也不用服药以咒止之名日咒痘。 书中还写到了专业的“痘师”专门给人发痘这个和我们现在防疫站给人注射疫苗的人没什么差别。一次种痘“五十余儿”批量接种说明接种的人不少。而且种痘的时候小孩子也会出现发热等副作用但是古人觉得是正常反应熬过去了就好了。


从以上两个种痘方法来看古代的中医也知道传染病是有某种东西在起作用而且这东西就在于发病的痘浆上病人穿过的衣服睡过的床被都会有只是看不见但他们会想办法这种无形的东西延续下来。我们现在能看见了知道是病毒。看得见和看不见本质上没有差别。古人叫种痘现在叫接种疫苗名字不一样而已。

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疫苗是什么

疫苗的实质是什么。疫苗其实就是灭活的病毒。灭活苗是先生产活病毒通过物理或者化学的方法把病毒灭活以后做成疫苗免疫。腺病毒载体疫苗是将最有效的病毒抗原基因插入到腺病毒基因组里面通过腺病毒感染人体细胞将基因导入到人体细胞中人体细胞表达抗原激起人体的免疫反应。在中医看来疫苗属于病邪的范畴。一般人若正气存内即使少量的邪气入体亦能产生有效抵抗从而产生免疫力这就有了防疫学上的意义。

疫苗属于阴寒之毒虽已经灭活但其性质未变。阳气充足之人被注射疫苗后正气奋起抵抗与邪气相搏欲祛邪外出表现为发烧、头痛、头晕等反应这是正气抵抗邪气的必然反应若平素阳气不足之人注射疫苗则可能损伤阳气多为表现为面色变青精神萎靡脾阳不振四肢不温或腹痛、呕吐、腹泻等严重者更可出现寒热交作或痉挛抽搐等症状。当然这种不良反应的发生率是极低的。

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到底能不能接种疫苗呢

首先疫苗的上市不是一蹴而就的疫苗的人体试验需要三个阶段涉及到庞大的人员和相应增加的费用。COVID-19疫苗也经过了同样的试验仅用了不到一年的时间这基于过去强大的研制疫苗的经验和各方的支持。



安全性在疫苗发现和开发的每个阶段都要考虑。动物实验包括了安全性、免疫原性、交叉保护等多项研究除了常规的小鼠外还有恒河猴等多种动物模型。接着在人群中进行1-3期临床试验。获得许可后疫苗进入第四阶段通过监管机构的监督对疫苗潜在副作用进行监测。

虽然各方已经为加快疫苗的供应持续的在努力但是监管机构的安全性评估还是不可少。所以接种COVID-19的疫苗一般来说是安全的。


中国疾病预防控制中心专家明确指出 接种新冠病毒疫苗是预防新冠肺炎最经济、安全、有效的措施可以有效降低个人患病风险。目前我国绝大多数人都是新冠肺炎易感者接种疫苗非常必要。疫苗的作用是保护大多数人我们要建立免疫屏障实际是让大多数人产生保护力屏障建立起来了就能形成群体免疫。

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