血脂

我们知道，血脂为血液中所含脂类物质的总称。而运行于我们血浆中的脂类，主要有胆固醇(包括游离胆固醇和胆固醇酯)、甘油三酯和磷脂3类。此外，还有少量的游离脂肪酸以及脂溶性维生素和固醇类激素等。总的来说，血液中脂类总量与全身脂类总量相比只占极少的一部分，但它们转运于各组织之间，往往可以反映出体内脂类代谢情况，因此血脂也是很有价值的生化指标之一。

血脂的来源

概括为两方面:一是外源性的，经消化吸收进入血液的食物脂类;二是内源性的，是由肝脏等组织合成或者脂肪动员后释放入血的脂类。血脂经血液循环到各组织氧化供能，也可进入脂库储存，可作为生物膜合成的原料，还可转变成其他物质。

血脂异常通常指血浆中胆固醇和(或)TG升高，俗称高脂血症。实际上高脂血症也泛指包括低高密度脂蛋白血症在内的各种血脂异常。

高血脂分类

继发性高脂血症是指由于全身系统性疾病所引起的血脂异常。可引起血脂升高的系统性疾病主要有糖尿病、肾病综合征、甲状腺功能减退症，其他疾病有肾衰竭、肝脏疾病、系统性红斑狼疮、糖原累积症、骨髓瘤、脂肪萎缩症、急性卟啉病、多囊卵巢综合征等。此外，某些药物如利尿剂、β 受体阻滞剂、糖皮质激素等也可能引起继发性血脂升高。在排除了继发性高脂血症后，即可诊断为原发性高脂血症。已知部分原发性高脂血症是由于先天性基因缺陷所致，例如LDL受体基因缺陷引起家族性高胆固醇血症等;而另一部分原发性高脂血症的病因目前还不清楚。

血脂异常原因

1)基础血脂水平高:人类与动物相比，基础血脂水平较高。这可能是人类临界高血脂的主要原因之一。

2)饮食中胆固醇含量高:如TC摄入量从200 mg/d增至400 mg/d,血TC可升高0.13 mmol/L。可能与肝内胆固醇含量增多而抑制LDL受体有关。在健康青年人中,每天饮食中的TC摄入量增加100 mg/d,女性血液中TC的水平上升较男性显著。

3)高饱和脂肪酸饮食:若饱和脂肪酸的摄入量占每日总热量的14%.血TC升高为0.52 mmol/L.其中主要是LDL-C。可能的机制为:抑制胆固醇酯在肝内的合成;促进无活性的非酯化胆固醇转入活性池;促进调节性氧化类固醇的形成;降低细胞表面LDL-C受体活性和亲和力。

4)体重:体重增高, 血脂也增高。肝输出含apo B的脂蛋白增多,相应导致LDL-C升高;肥胖使全身的胆固醇合成增多,引起肝内胆固醇池扩大,抑制LDL受体的合成。

5)年龄:随着年龄的增长特别是老年人，胆汁酸合成减少.肝内胆固醇含量增多而抑制LDL.受体活性。

6)绝经后妇女:你激素增加LDL受体活性，妇女绝经后雌激素水平下降,抑制了LDL.受体活性。

7)遗传基因缺陷:异常基因导致LDL分解代谢异常,而LDL增多引起自身结构变化。遗传因素引起的家族性血胆固醇升高包括:家族性高胆固醇血症(先天性LDL受体缺陷，常有肌腱黄色瘤)、家族性载脂蛋白Bxoo缺陷症(2号染色体上基因突变影响LDL分解代谢)、多基因家族性高胆固醇血症(较常见,相关基因缺陷尚不明确。

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饮食补充含体?恒?月?草? 酸油脂化合物，维持脂肪酸平衡，其化合物能促进胆汁分泌,可明显降低实验性高血脂动物的血胆固醇含量，化合物中所含的亚麻酸和亚油酸都有降低血胆固醇甘油三酯和β-脂蛋白的作用，以降甘油三酯最显著,并能使主动脉中的胆固醇、甘油三酯含量降低。