中医治疗重症肌无力效果怎么样?
重症肌无力是一种自身免疫性疾病,患者自身产生抗AchR抗体,其可与AchR受体结合,从而阻碍乙酰胆碱与受体的结合,阻碍信息的传递,使运动终板膜得不到刺激,即出现肌运动障碍,主要表现为:眼睑下垂,四肢无力,吞咽困难,甚至呼吸困难等症状。
中医认为重症肌无力在其复杂多样的表象下是有规律可循的,这就是疾病发生的根本病机,即“脾胃气虚”。“脾为后天之本,气血生化之源”,脾胃虚弱则气血生化乏源,脾主肌肉四肢,气血不足无以濡养则四肢肌肉痿软无力。胞眼为“肉轮”,属脾土。脾气虚弱升举无力则眼睑下垂。《诸病源候论·睢目候》曰:“目是脏腑血气之精华”,若气血虚弱睛目失养,精散则视歧,视歧而见两物,故见复视。咀嚼、吞咽、言语均为唇、齿、舌、咽喉所司,为水谷仓廪之门户,离不开五脏经气濡养。头为诸阳之会,气虚阳气不布则抬颈无力。故上述症状均为气虚痿软无力所致。属中医“痿证”范畴。但疾病的不同临床表现及在病程的不同阶段又有不同的证候特点。卢老经过多年临床观察,潜心研究,将此病看为血虚血瘀、湿热浸淫、肺热伤津、肝肾亏虚、脾胃虚弱等等。
1、血虚血瘀:血虚则四肢失养、血瘀则阻脉络成痿。病状表现:为四肢软弱无力,手足麻木不仁,面色无华或唇紫。治疗原则:养血活血、祛瘀通络。
2、湿热浸淫:湿热之邪损伤胍脾胃,运化不能,湿从内生、浸入筋脉,路道不利,影响气血运行和荣养,致筋脉肌肉驰纵不收而成为痿。病状表现为四肢感觉异常,手足痿软无力,手足下垂,不堪任用。肢体麻木,小便赤热涩痛。治疗原则:清热利湿、燥温化痰。
3、肺热伤津:肺主皮毛、宣发、升降。温邪上受,首先犯肺,肺热叶焦、津液不足、气血运行失常、四肢五体失养而成为痿。病状主要表现为四肢痿弱无力,肌肉萎缩,肢体变形,皮肤枯燥或伴有发热,呛咳无痰,小便短赤、热痛。治疗原则:清肺润燥、益气养阴。
4、肝肾亏虚:肝藏血、主筋,肾藏精,主骨、肝肾亏虚、精血不足,筋骨经脉失去濡养而成痿。病状表现为:下肢痿软无力,不能久立,腰脊酸软。一侧或双侧感觉障碍或痛觉消失。并有头昏目眩、耳鸣、遗精、遗尿或月经不调数。治疗原则:益肝补肾、滋阴清热。
5、脾胃虚弱:脾为后天之本,气血生化之源,主运化水谷,统血、主肌肉、四肢。脾胃虚损,运化无能、气血生化之源不足,肌肉失养而成为痿症。临床表现为:肢体软弱无力,肌肉枯萎瘦削,伴有神疲倦怠,食少便溏,面色虚浮无华细。治疗原则:健脾生血、益气生肌。
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