文章摘要:目的：研究疏脑解郁汤对卒中后抑郁患者肠道菌群的影响。方法：选择中医辨证为气郁血瘀痰阻型卒中后抑郁患者60例，按随机数字表法分为观察组与对照组各30例。观察组口服疏脑解郁汤免煎剂，对照组口服盐酸帕罗西汀片，疗程8周。比较两组治疗前后中医证候积分、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、日常生活能力（ADL）评分的变化情况；并通过高通量测序方法对两组患者治疗前后粪便中菌群多样性及各分类学水平分布变化情况进行分析。结果：①与本组治疗前比较，治疗后两组患者中医证候积分、HAMD评分、NIHSS评分均明显下降（P<0.05），ADL评分明显上升（P<0.05）；与对照组治疗后比较，观察组中医证候积分明显降低（P<0.05），HAMD评分、NIHSS评分、ADL评分差异无统计学意义；观察组总有效率为90%（27/30），对照组总有效率为66.3%（19/30），观察组优于对照组(χ²=5.863，P<0.05)。②治疗后观察组患者肠道菌群多样性Chao1指数、Observed species指数、Shannon指数、Simpson指数、Pielou′s enness指数组内均值均有所升高，但差异无统计学意义，Good′s coverage指数组内均值基本无变化；门水平上，拟杆菌门丰度增加；在科水平上，拟杆菌科丰度增加；在属水平上，拟杆菌属丰度增加。结论：疏脑解郁汤能够有效改善卒中后抑郁患者的中医临床症状，减轻神经功能损害程度，提高日常生活能力，而且能够使患者肠道菌群的多样性及其在各分类学水平的丰度发生变化。

文章关键词:

论文DOI:10.13422/j.cnki.syfjx.20220695

论文分类号:R277.7