文章摘要:目的：探讨实脾饮联合地奥司明治疗乳腺癌改良根治术后淋巴水肿脾阳虚衰证的临床疗效及其对患侧肢体功能活动的影响。方法：82例乳腺癌改良根治术后淋巴水肿脾阳虚衰证患者随机分成观察组与对照组，每组41例。对照组在常规治疗基础上予以地奥司明片治疗（0.9 g/次，2次/d），观察组在对照组基础上加用实脾饮（1剂/d，分2次服），疗程为14 d。观察对临床症状、水肿周径、中医证候评分、生命质量、上肢功能障碍评分及关节活动度的影响。结果：观察组总有效率为87.80%（36/41），明显高于对照组的80.49%（33/41），差异有统计学意义（Z=-2.167，P<0.05）。治疗后，与对照组比较，观察组患者乳腺癌改良根治术后淋巴水肿脾阳虚衰证患者上肢肿胀、饱满临床症状显著改善（P<0.01），疼痛、沉重、闷胀、疲劳、束缚感、皮肤角化、瘙痒临床症状明显改善（P<0.05）。两组均能降低患肢淋巴水肿周径（P<0.01），观察组尤其能降低肘横纹上10 cm周径（P<0.05）；且能更好地减轻脾阳虚衰相关中医证候（P<0.05），提高患者生活质量（P<0.05），改善上肢功能（P<0.01），提升关节活动度（P<0.01）。结论：实脾饮联合地奥司明治疗乳腺癌改良根治术后淋巴水肿脾阳虚衰证的临床疗效优于单用地奥司明，能更好地改善患者临床症状、体征、生活质量及肢体功能活动，为中西医结合治疗乳腺癌术后淋巴水肿提供了新的临床方案。

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