文章摘要:目的:分析中医“健脾补肾、活血解毒”法治疗特发性膜性肾病（IMN）的临床疗效及影响疗效的相关因素，探讨该治疗方案的有效性和安全性。方法:采用单中心回顾性研究方法，严格按照纳排标准搜集、整理分析2014年1月至2019年1月于上海中医药大学附属龙华医院肾病科病房和门诊就诊的IMN患者临床病例资料。结果:本研究纳入244例IMN患者，中医辨证分型本虚证属脾肾气虚证，标实证以血瘀证（28.69%）、热毒证（26.23%）为主；中药组缓解率81.63%，中西结合组71.25%，西药无效组66.67%，整体缓解率74.18%、复发率2.87%；性别、高血压、疗程、蛋白尿、血清白蛋白是各治疗组预后的影响因素，合并用药是单纯中药组预后的影响因素，血肌酐水平是西药无效组预后的影响因素。多因素Logistic回归分析提示蛋白尿、血清白蛋白、高血压可能是该方案治疗IMN疗效的独立影响因素。结论:中医“健脾补肾、活血解毒”法治疗IMN疗效确切，复发率低，且治疗时间越长、疗效越好、缓解率越高；蛋白尿、高血压、血清白蛋白是影响”健脾补肾，活血解毒”方案治疗IMN的相关因素。

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