中山市中医院是一家地市级三级甲等综合性医院，广州中医药大学非直属附属医院，分设2个门诊部、30个临床科室以及32个病区，开放床位2 000多张。2016年医院门诊、急诊282万人次，出院人数6.7万人次。本院从2008年开始开展住院医师规范化培训（住培）工作，自2014年成为首批国家中医住培基地及全科医师住培基地，截至2017年8月已招收国家计划学员360人，包含研究生学员150人。其中中医324人，中医全科36人；社会学员144人，单位学员216人；截至2017年6月已结业130人（含专硕）。有2家协同基地：茂名市中医院和江门市五邑中医院。在广东省中医药管理局、中山市卫生计生局领导的关心和大力支持下，本院住培工作不断完善和发展，在落实住培制度、创新工作机制、加强过程管理、提高培训质量等方面积累了一定的经验，现汇报如下。

1 加强基地软硬件建设

1.1 加强组织管理 规范化管理是培训质量的重要保证[1-2]，医院领导高度重视，成立住培领导小组，院长为第一责任人。领导小组下设住培办公室，各专科主任为住培教学组组长，各科教学组副组长由科室副主任或高年资二线医师担任，形成一把手总负责，各部门各司其职，各专科主任分别负责、管理中医住培管理架构，确保工作有效进行。积极与中山市财政局、卫生计生局沟通，争取中山市政府对基地的支持。《中山市住院医师规范化培训实施办法（试行）》，明确市财政局对中山市户籍或服务中山市医疗机构1年以上住院医师给予每人每月1 500元的标准补助给培训基地。

1.2 完善住培制度 本院根据国家、省、市相关文件精神，结合医院实际情况，制定了一系列的管理制度和规范。本院基地先后制定了《中山市中医院住院医师规范化培训管理办法》《住培考核制度》《住培学员招收办法》《住培教师考聘办法》《住培教师绩效考核办法》《住培督导制度》《住培反馈制度》《住培教学组组长、副组长职责》《住培教学组带教老师职责》《优秀住培医师奖学金方案》和《住培优秀教师评选方案》等一系列制度、办法、条例、方案，规范住院医师招录、轮转、考核、待遇、带教、激励机制等确保培训实施有序进行，并以专题讲座形式对科主任、教学组副组长、带教老师及住院医师加以培训，同时开通微信公众号、微信群、QQ群及利用住培信息管理平台等进行管理、宣传，做到人人知晓。

基地医院通过住培领导小组，建立“共同组织、分别管理”的工作机制，并定期召开住培专题工作会议、院长办公会议，专项讨论和部署住培的相关工作。住培办公室执行领导小组的决议，制定并实施住培管理制度，指导、监督、制定和实施教学培训计划，检查教学、培训工作质量，协调临床科室轮转培训的工作[3]。各专业科室教学组按照需求，具体负责实施临床教学培训。医院按照《住培教师绩效考核办法》对教师进行月度绩效考核，按考核积分发放带教津贴。各住培管理与教学人员按照“岗位职责”履行相关职能、承担相关责任。住培办公室做好教学管理联动，切实按照国家教学大纲实施培训，丰富教学形式与内容[4]。

1.3 建设功能完善的临床技能培训中心 紧紧围绕国家中医住培要求、参照国内外客观结构化临床技能考试（Objective Structured Clinical Examination，OSCE）的考站设计，结合执业医师临床实践技能考试及各类医学考试考核要求，投入近1 000万元建设了占地1 500 m2，实训模型齐全、仪器设备完善的临床技能培训中心，并配备专职老师管理。

临床技能培训中心实训室有内科、外科、妇（产）科、儿科、骨伤科、五官科、护理科、模拟病房、综合心肺听诊室、急救综合训练区、模拟重症病房监控室、模拟重症病房（ICU）、模拟手术室（麻醉实训室）、以问题为导向的教学方法（Problem Based Learning，PBL)讨论室、多功能电教室与考试区[5]。各实训室可全程监控、实时录播教学，支持无缝教学反馈系统，能完成各专科实训和全封闭、多站点、单循环、无盲区全程监控考试。

每周，临床技能培训中心均开设有中西医操作实训课程。每次课程结合模型进行模拟教学，如：针刺法工作坊、推拿手法、颈椎病手法复位、中医四诊、临床思维训练等，住院医师通过在光电感应多媒体针刺穴位模型、多媒体按摩点穴电子模型、针灸手法仪、智能推拿手法系统、人体针灸模块及四诊仪等模型上反复练习、体会，能短时间内迅速掌握老师传授的临床经验。